Справа на снимке - пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают , патологию. Ведущие симптомы остеохондроза - болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: , и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований - , МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются ( , ). Для повышения их клинической эффективности проводятся и . Одним из основных методов терапии и профилактики является .

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

• утрачивается прочность и эластичность;
• изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной .

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения - симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

• эндокринные и метаболические расстройства;
• инфекционные патологии, особенно хронические;
• предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
• частые переохлаждения;
• наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний - , .

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или - . Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

• люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
• при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой ;
• больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и . Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей - компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия - и . Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными , правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, . Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования сдавливается , питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования . Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит - нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы - симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами сульфатом (гидрохлоридом):

• Артра;
• Структум;

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур - связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин - препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, . Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, . При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Различают три формы остеохондроза - шейный, грудной и поясничный. Межпозвонковый остеохондроз характерен людям старшего возраста, но в последнее время средний возраст пациентов с этим диагнозом заметно «помолодел». Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника. Поэтому знать, что такое остеохондроз и как его лечить, полезно каждому человеку.

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу.

Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития таких патологий, как позвоночная грыжа и протрузия, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков - остеофитов.

• Читайте также:

Остеохондроз становится причиной боли во время движений, затруднённости сгибаний и разгибаний спины, появлению подвывихов позвонков и патологического искривления поражённых участков позвоночника.

Обычно признаки остеохондроза появляются только в момент физиологического старения организма, но в ряде случаев развитие патологии наблюдается значительно раньше срока. Возникающий сегодня у подростков недуг является основным следствием их образа жизни.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует знать, как проявляется остеохондроз, его основную его симптоматику и какие признаки остеохондроза проявляются первыми. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

• Советуем почитать:

Воздействие на организм вибраций, травмирование отделов позвоночника и прочие негативные факторы становятся толчком, в результате которого остеохондроз и его признаки начинают проявляться.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

• Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
• Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
• Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин. Периоды ремиссии отличаются снижением болевых ощущений, продолжающихся до момента провоцирующего новые приступы (резкое увеличение нагрузки и пр.)
• В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Остеохондроз и ВСД

Межпозвонковый остеохондроз, в частности, изменение конфигурации дисков и расстояния между позвонками, приводит к защемлению кровеносных сосудов, нервных окончаний. Защемления становятся причиной нарушения работы внутренних органов и головного мозга. На фоне этого наблюдаются различные нарушения нервной и сердечно-сосудистых систем.

Наиболее распространённым проявлением нарушенного кровообращения вследствие остеохондроза является вегетососудистая дистония со всеми присущими ей симптомами.

• Читайте также:

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения.

После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Проверку осуществляет лечащий врач, затем обдумывает варианты решений, что делать при остеохондрозе.

Исследование проходит с использованием следующего оборудования:

• Аппарата МРТ;
• Компьютерной томографии;
• УЗДГ МАГ.

Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям - грыжа, радикулит, протрузия. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения остеохондроза, ведь на начальных стадиях межпозвонковый остеохондроз имеет схожие с другими видами патологии симптомы.

Почему возникает остеохондроз

Средний возраст является своеобразной точкой невозврата к крепкому здоровью, и для позвоночного остеохондроза самое время появляться именно в этом возрасте. Начинают происходить необратимые физиологические процессы в теле человека, означающие постепенное увядание организма и приближающие его старение, что и выделяется сегодня как основные причины остеохондроза.

Межпозвоночные диски видоизменяются, в них появятся сосудистое русло, что изменяет систему их питания. Из-за этого регенерация значительно замедляется, а различные нагрузки и травмы позвоночника обычно становятся причиной разрушений, полное восстановление которых уже неосуществимо - таковы причины возникновения остеохондроза.

Несоблюдение режима диеты и неразборчивость в пище только усугубляют ситуацию. Недополучающие питательных веществ хрящи в позвоночнике постепенно утончаются, что негативно влияет на их прочность. В дальнейшем хрящевые ткани деформируются, что и определяет основные признаки остеохондроза.

Точная причина остеохондроза на сегодня так и не определена. В медицине действует правило, согласно которому межпозвоночный остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

• Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
• Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
• Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
• Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
• Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
• Травмы и ушибы позвоночного столба;
• Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к позвоночному остеохондрозу;
• Вредные привычки и периодические стрессы.

Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни. Остеохондроз и причины его возникновения являются темами для сотен научных работ. Мнений, что такое остеохондроз и что делать при заболевании, предостаточно.

Как лечить остеохондроз спины

Лечение остеохондроза спины делится на консервативное и оперативное. Перед тем, как вылечить остеохондроз позвоночника, необходимо выбрать требуемый вариант. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от множества факторов, среди них: общая запущенность состояния, тяжесть заболевания, степень изношенности организма и причина, от чего возникает остеохондроз.

• Советуем прочитать:

Тяжёлые случаи остеохондроза практически невозможно подвергнуть процедуре лечения без операции, тогда как при более лёгких проявлениях медицина обходится консервативным подходом.

Выбор как лечить остеохондроз позвоночника остаётся за специалистом. Нередко, во избежание ошибки, собирается консилиум врачей. Избавится от остеохондроза навсегда консервативным методом нельзя, но, хорошо поработав над собой, возможно «спрятать» все симптомы заболевания позвоночника.

Методы консервативной терапии

Консервативный способ лечения заключается в комплексном подходе. Успешно применяется в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Основан на одновременном использовании методик из различных отраслей медицины.

Вкратце весь комплекс процедур можно свести к двум основным методам: и аппаратная терапия.

Подобные методы лечения остеохондроза имеют один весьма существенный минус - не учитываются особенности организма и скрытые в нём ресурсы, которые можно также направить на выздоровление. Выздоровление проходит в пассивном режиме, что отрицательно влияет на продолжительность, и победивший таким способом болезнь человек приобретает относительное здоровье тяжким трудом.

В курс консервативного лечения и восстановления после хирургического вмешательства входят следующие самые популярные методики:

• Лечебная физкультура;
• Изометрическая кинезиотерапия;
• Курсы мануальной терапии;
• Сеансы рефлексотерапии;
• Процедуры подводного гидромассажа;
• Стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
• и ультразвуком;
• Сеансы вакуумной терапии;
• Обязательное прохождение курса психотерапии;
• Назначение оздоравливающей диеты;
• Использование лекарств:
• Методы традиционного лечения.

Удачно подобранные сочетания различных методик позволяет побеждать без использования лекарств при лечении остеохондроза. Так можно лечить остеохондроз только в случае обострения заболевания. Как вариант, можно сократить употребление медикаментов до минимума.

• Советуем прочитать:

Психологические курсы и использование гимнастики вернут больному веру в себя и собственные силы, помогут быстрее излечить спину от недуга. Сеансы гидромассажа и мануальной терапии способствуют снижению болевых ощущений, высвобождают внутренние резервы организма и улучшают кровоток.

Немалое количество больных пренебрежительно относится к назначению диеты, хотя она играет одну из главных ролей при лечении. Сбалансированное питание, подобранное с учётом индивидуальных характеристик организма больного, снабжает хрящи необходимыми полезными веществами и микроэлементами.

В совокупности с отказом от вредных привычек диета представляет собой довольно эффективное лечение остеохондроза без медикаментов.

Однако, лечение остеохондроза с использованием лекарственных средств в ряде случаев просто незаменимо, и также назначается комплексно:

• Прописывается приём местных анальгетиков и препаратов общего действия;
• Назначаются лекарства из группы противовоспалительных;
• Группы препаратов спазмолитиков;
• Антиоксиданты;
• Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
• Группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.

Лечится ли остеохондроз полностью?

Прохождение восстановительного курса или консервативного лечения в клинических условиях не всегда демонстрирует высокую эффективность. Связано это с трудностями процедуры комплексного оздоровления по причине частого не предоставления больному таких возможностей. Можно ли вылечить остеохондроз дома? Самостоятельное также связано со множеством трудностей:

• Проблемы с наличием специального медицинского оборудования и тренажёров, а иногда и свободным местом;
• Неподготовленность больного к самостоятельному лечению в психологическом плане, что выражается в затруднении самоорганизации и проблемам с мотивацией и выбором решения, как победить остеохондроз;
• Затруднения организации диеты, связанные с отсутствием теоретических и практических знаний в этой области. Нарушение режима питания делает остальные методы лечения неэффективными, поэтому диете следует уделить особое внимание.

Курс восстановления и лечения консервативными методами в идеале следует проходить в специальных профильных учреждениях, специализация которых направлена на комплексное лечение остеохондроза и прохождение реабилитации. Только там смогут ответить, можно ли вылечить остеохондроз.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

• Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
• Прыжки на месте, упражнения на турнике;
• Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
• Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда появились признаки остеохондроза и межпозвонковый остеохондроз уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать , направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного района грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны.

Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день.

Остеохондроз - нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков (м/п) и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. Остеохондроз - деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев

Термин "остеохондроз " происходит от греческих корней -osteon - "кость" и chondr - "хрящ".
Окончание "-оз" означает, что заболевание кости и хряща носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе лежат нарушение питания ткани и перерождение ее структуры. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.

В наше время остеохондрозом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет. Однако первые симптомы остеохондроза могут проявляться в подростковом возрасте. Это заболевание встречается и у пожилых, и у молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот.

Причины остеохондроза.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены.
Существует множество теорий развития остеохондроза.
Причиной остеохондроза считается, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д.
Распространено убеждение, что причина остеохондроза - это отложение солей в позвоночнике.
Современная медицина считает это заблуждением. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

Механизм развития остеохондроза .

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Постепенно развивается остеохондроз.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:
- недостаточный синтез протеингликанов
- усиление катаболических процессов
- активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.
- гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза , а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Клинические симптомы остеохондроза.

Одной из черт остеохондроза позвоночника является слишком обширная его симптоматика. Заболевание может проявиться в абсолютно разных частях организма.
Это могут быть боли или онемение в конечностях или нарушения и боли во внутренних органах.

К основным симптомам остеохондроза относятся, в первую очередь боли и дискомфорт в спине. При этом, боли могут быть непостоянными, периодически то появляясь, то исчезая.

Боль чаще всего отдает в левую конечность, то есть в левую руку или ногу. Кроме того, боль может проявиться в области сердца, в спине, причем не только в районе позвоночника, а например, и в ребрах и т.д.

Внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу "ломоты", "жжения, "прохождения электрического тока" и др. по различным поверхностям руки или ноги.
Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента. В таких случаях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации.

Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации.
Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА.

Клинически остеохондроз подразделяется на три вида:

• Шейный остеохондроз
• Поясничный остеохондроз
• Грудной остеохондроз

Осложнения остеохондроза.

Остеохондроз может быть осложнен протрузией, грыжей диска с защемленным нервом.
Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

А при грыжах межпозвоночных дисков боль может появиться в конечностях, голове, а так же, во внутренних органах. Межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание.
Вокруг межпозвонкового диска расположенны нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

Диагностика остеохондроза.

Решающее значение при этом имеют все жалобы больного.
Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными. Но есть симптомы, характерные, и для остеохондроза, и для других заболеваний. Поэтому важно дифференцировать их от признаков других заболеваний.
Важным является то, что симптомы, возникающие при остеохондрозе в результате нервных, сосудистых, трофических нарушений, могут возникать и при таких заболеваниях, как , острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Рентгенологические исследования при остеохондрозе.

Наиболее доступным и при этом достаточно информативным методом диагностики остеохондроза является рентгенологическое исследование. Различается несколько видов рентгенологического метода диагностики этого заболевания:

Обзорная рентгенография позвоночника – является наиболее простым рентгенологическим методом диагностики остеохондроза. Его суть заключается в получении рентгена позвоночного столба в целом или его отдельных сегментов. Чаще всего выполняется прицельная рентгенография – основываясь на симптомах заболевания и жалобах больного, определяется место поражения позвоночника.

Миелография - более сложный и опасный метод диагностики. При проведении такого обследования в спинномозговой канал вводится определенное количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования заключается в возможности появления аллергических реакций на контрастное вещество или в опасности повреждения спинного мозга во время осуществления пункции спинномозгового канала. Благодаря миелографии можно определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативным этот метод является для определения спинальных грыж.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс являются самыми современными и самыми дорогостоящими и методами диагностики остеохондроза. Применяют эти методы диагностики обычно при необходимости проведения дифференциации между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, которые имеют сходную симптоматику, к примеру, опухоли спинномозгового канала.

Добиться обратного развития структурных изменений позвоночника практически невозможно. Но свести к минимуму - вполне реальная задача. Если не прилагать усилий для поддержания состояния, достигнутого в результате лечения, боли возобновятся.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА.

Восстановление функции позвоночника достигается благодаря рубцеванию повреждения межпозвонкового диска, мобилизации компенсаторных возможностей позвоночника и всего костно-мышечного аппарата.
Подбор методов лечения остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения остеохондроза , наличия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения:
В настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Показаниями к операции являются:
- размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- параличи конечностей и сегментов;
- признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
- неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход). В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик.

Медикаментозное лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Анальгезирующая терапия:
Раствор анальгина 50%-1,0 - Анальгин 50%-2,0
B12-1000 мкг - Но-шпа -2г
Но-шпа-2г - Лазикс-40мг
Реопирин-5,0 в/м - Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

Как обезболивающие и противовоспалительные позвоночника (воспаления обязательно присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения), назначаются нестероидные противоспалительные средства (НПВС ), которые еще называют ненаркотическими анальгетиками.

Противовоспалительная терапия
Вольтарен 50мг 3р в сутки (суппозитории или иньекции - 2 раза в сутки), Мовалис 1т 2р в день,
Найз 0,1 2р в день

Местные аппликации
Димексид 50% рр+новокаин 0,5% -10,0 +гидрокортизон 75мг

Препараты, снимающие мышечный спазм.
Сирдалуд 2мг - 3р в день Миоластан 100мг - 3р в день Ботокс 25-75ЕД в/м
Баклофен 10мг - 3р вдень

Стимуляция микроциркулляции
Трентал 0,4 - 3р в день Теоникол 0,3г - 3р в день Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
Актовегин 2,0 - в/м

Антиоксидантная терапия
Токоферол (вит Е)- 0,3г в день Витамин С 0,5г в день
Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6г в день - 3-4 месяца
Мексидол 0,125г - 3р вдень - 1 месяц и более

Стимуляция восстановительных процессов
После снятия болевого синдрома появляется необходимость стимулировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. Для этой цели используются:

• румалон (препарат, являющийся вытяжкой из хряща и костного мозга молодых животных, его основное действие - ускорение синтеза основных составляющих хряща). На курс применяется 2-5-10 инъекций по 1 мл подкожно ежедневно. Применение рекомендуется на ранней стадии заболевания, при глубоком разрушении межпозвонковых дисков лечебного действия практически не оказывает.
• биогенные стимуляторы - Экстракт алоэ (вводят ежедневно по 1 мл 30-50 дней); гумизоль (применяют внутримышечно по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней или вводят методом электрофореза); стекловидное тело (препарат из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота, вводят подкожно ежедневно по 2 мл в течение 8-10 дней);
• анаболические препараты - оротат калия (по одной таблетке или 0,5 грамм два раза в день в течение 20-40 дней); ретаболил (сильный длительно действующий анаболический стероид, после инъекции эффект продолжается не менее 3 недель, вводится внутримышечно по 1 мл 5% раствора 1 раз в 2-3 недели);
• витамины группы В - их применение ускоряет восстановление функций нервных волокон, улучшает общие восстановительные процессы;
• сосудистые препараты - никотиновая кислота, ксантинола никотинат, трентал, агапурин. Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

Успокаивающие средства.
Н астойки валерианы, пустырника, пиона, транквилизаторы - элениум, нозепам, феназепам.

В составе комплексной терапии могут применяться следующие методы:

• иглорефлексотерапия
• лазеротерапия
• магнитопунтура
• вакуумная терапия
• электростимуляция и другие методы лечения

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
- всегда держите спину ровно.
- старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.
- чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
- как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Упражнения для профилактики и борьбы с остеохондрозом.

Комплекс лечебных упражнений при остеохондрозе .
1. Встаньте, положите руки на бедра. Начинайте наклоны головы: вперед, назад, вправо, влево. В каждую сторону надо сделать 10 наклонов головы.
2. Встаньте, руки - на бедрах. Делайте движение тазом: вперед-назад. В каждую сторону - по 10 движений.
3. Вис или полувис на перекладине, которую можно приспособить над дверью (7-10 с).
4. Опуститесь на колени. Упритесь прямыми руками в пол и сложитесь по принципу перочинного ножа. Вернитесь в исходное положение.
5. Стоя опять же на коленях, упритесь прямыми руками в пол. Прогните спину, насколько это возможно, вверх. Примите исходное положение (15-20 раз).
6. Ложитесь на спину. Положите руки на согнутые колени и прижмите ноги к животу.

Упражнения для гибкости поясницы - профилактика остеохондроза
Эти упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики. Они позволяют сохранить позвоночник гибким и здоровым.
- Стоять, руки лежат на бедрах. Делать движения тазом вперед и назад. По 10 раз в каждую сторону.
- Встать на колени, руки вытянуть вперед, живот касается бедер. Сложиться наподобие перочинного ножа. Повторить упражнение 15-20 раз.
- Лежа на спине, прижать согнутые в коленях ноги к груди.

Профилактика шейного остеохондроза
- Лечь на бок, поднять голову и удерживать ее на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4-6 раз.
- Лечь на живот, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3-5 раз при произвольном дыхании.
- Лечь на спину, голова на жесткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5-6 раз, на каждое надавливание - 5 с.

Лечение шейного остеохондроза
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Одну руку положить на грудь, другую - на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить это 5 раз.
- Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки - вдоль тела. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачиваться 4-5 раз.
- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук.
Повторить упражнение 4-5 раз.
- Лечь на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторить 4-5 раз.
- Лежа на полу, разведите руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое в другую сторону. Повторяйте 5-6 раз.
- Встать между 2-мя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4-5 раз.

Остеохондроз – дистрофические процессы, происходящие в суставном хряще и рядом лежащих костных тканях. Врачи определяют данное заболевание, как дегенеративно-деструктивное поражение позвонков и межпозвоночных дисков: они теряют влагу, снижается высота и эластичность.

Остеохондроз «помолодел»

Если еще несколько десятков лет тому назад, суставные хрящи начинали разрушаться у людей, перешагнувших 40-летний рубеж, то сегодня болезнь даже в подростковом возрасте.

Врачи называют множество причин, обуславливающих столь неприятную тенденцию. Неправильный образ жизни, наряду с неблагоприятной экологической обстановкой, ухудшением уровня жизни провоцирует преждевременное изнашивание и деформацию костных и хрящевых структур.

Постоянное нахождение в неестественной позе, малоподвижный образ жизни, плохое питание сопровождают каждого человека. Мало кто задумывается о профилактике остеохондроза, пренебрегая физическими упражнениями, сбалансированным питанием, подходом к сохранению собственного здоровья в целом. Итог подобной бессознательности, как правило, печален.

Основные причины остеохондроза

Специалисты по-прежнему спорят над тем, сколько существует истинных факторов формирования заболевания. К безусловным причинам относят:

• индивидуальная предрасположенность;
• расстройства сегментарного кровообращения;
• приобретенные изменения с возрастом;
• повреждение фиброзного кольца;
• избыточный вес;
• постоянные нагрузки;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• сбой работы организма во время климакса;
• сидячая работа.

Этапы развития остеохондроза

Остеохондроз классифицируют поэтапно, учитывая клинические признаки, степень поражения тканей и уровень дискомфорта пациента. Патологический процесс проходит в четыре этапа:

1. Доклиническая. Сначала снижается базовый уровень питания межпозвоночных дисков, ухудшаются показатели их эластичности и упругости. На рентгене изменений обнаружить не удается. Пациента может беспокоить небольшая усталость, легкий дискомфорт, скованность, головокружения, головная боль;
2. Стадия дискогенного радикулита. Фиброзное кольцо начинает медленно деформироваться (появляются трещинки, выпячивания). Боль становиться более резкой и внезапной, дискомфорт более ощутимым. Появляется такой симптом, как «прострел», конечности начинают неметь;
3. Стадия сосудисто-корешковая. Фибринозное кольцо полностью теряет свою форму. С этого момента могут образовываться грыжи. Рентгеновские снимки очень информативны. Субъективные ощущения пациентов ярко выражены (боль, резкие приступы боли, постоянный дискомфорт). Появляются частые мышечные спазмы, резко падает работоспособность. Если страдают нервные волокна, то неизбежны первые признаки дисфункции внутренних систем;
4. Со снижением высоты позвонков, начинается трение между ними. В качестве компенсаторного механизма могут проявляться остеофиты. Это специфические остеонаросты, позволяющие укрепить зону, где трение было наиболее интенсивным. Но остеофиты могут провоцировать воспалительные процессы окружающих мягких тканей, усугубляя патологическую картину.

Пораженный позвонок: красным выделены места костных разрастания (остеофиты.)

Симптоматика заболевания: акцент на самочувствии пациентов

Для остеохондроза характерна целая плеяда самых различных симптомов. Обусловлено это обширностью самого патологического процесса и его влиянием на большинство органов человеческого организма. Существует несколько основных синдромов, которые проявляются у пациентов, страдающих остеохондрозом:

1. Синдром статики. Когда позвонки теряют форму, неизбежно меняется осанка. Появляются признаки кифоза, сколиоза, лордоза. Дискомфорт сопровождается чувством скованности;
2. Неврологический синдром. Поражение нервных тканей ведет за собой парестезии (нарушение чувствительности) разных зон, сопровождающиеся чувством онемения, покалывания, «ползания мурашек»;
3. Сосудистый синдром. Из-за компрессии (сдавливания) деформированными позвонками крупных сосудов и капилляр нарушается кровообращение. Результат: тошнота, головокружения, бледность, признаки кислородного голодания;
4. Симптом трофики. Поскольку нарушается питание тканей (из-за компрессии мелких сосудов) на поверхности кожи могут появляться трофические язвы.

Шейный остеохондроз

Первым проявлением шейного остеохондроза является головная боль. Анальгетики не купируют боль. Обычно болевые ощущения начинаются в теменной зоне, плавно перетекая в височную область. Со временем пациент начинает ощущать дискомфорт и онемение в плечевом поясе.

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга человек может испытывать головокружение , тошноту, нарастающий шум в ушах. Если нарушено питание оптической зоны, то острота зрения , обычно, резко снижается.

Пожилые люди могут внезапно терять сознание, испытывать трудности с памятью и координацией. К редким симптомам можно отнести одышку, чувство тревоги, икоту.

Грудной остеохондроз

Грудной отдел поражается реже всего. Одной из главных причин появления патология считается сколиоз и неправильный режим работы за столом (имеется в виду сидячая работа). Пациент испытывает тупую ноющую боль с самого начала развития заболевания. Прогрессируя, болезнь провоцирует другие симптомы: боль в груди , чувство онемения , парестезии, ноющие боли в районе печени и почек.

При дифференциальной диагностике деформационные процессы в грудном отделе могут путать с инфарктом миокарда и межреберной невралгией. Данный ЕКГ и более тщательный осмотр (отсутствие синюшности, бледности, землистости кожных покровов) дают возможность точно конкретизировать диагноз.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Самый распространенный вид остеохондроза. Связано это с тем, что на данную область позвоночника приходиться наибольшее количество нагрузок. Здесь чаще всего возникают грыжи, усложняя клиническую картину.

Главные симптомы: продолжительные боли, ощущения ноющих мышц, дискомфорт, редкие прострелы, парестезии, которые время от времени умолкают, а затем снова возобновляются. Может изменяться степень чувствительности кожи на ступнях, голенях и бедрах.

Частая причина возникновения остеохондроза данного отдела – травма, механическая компрессия и сильные физические нагрузки. Одним из самых неприятных последствий пояснично-крестцовых деформаций – «сползание» позвонка» и проблемы в работе близлежащих органов.

О чем расскажут боли при остеохондрозе

В зависимости от того, где деформационные процессы протекают наиболее интенсивно, зависит характер и специфика болей. Главная особенность: поврежденные позвонки зажимают нервные корешки, провоцируя боль в той области, за которую отвечают нервные сплетения.

Проблемы можно распределить следующим образом:

1. Шейный отдел – головные боли, «скованная» шея и плечи, нарушения зрения, дыхания, других важных функций;
2. Грудной отдел – боли в сердце, прострелы в руку и внутренние органы, нарушение пищеварительной функции, аритмии, проблемы с работой эндокринной системы. Боль всегда сильная, резкая;
3. Поясница – боль ноющая, постоянная, сбой в работе мочеполовой системы, застойные явления в тазу, детородная дисфункция.

Диагностика остеохондроза

Врачу необходимо собрать максимально полный анамнез. При осмотре специалист пальпаторно определяет зоны, где боль наиболее выражена.

Информативным будет рентгенологическое исследование. Особенно на последних стадиях болезни.

К современным диагностическим методам относят МРТ, КТ, позволяющие максимально точно рассмотреть процессы деструкции хрящевой и костной тканей. Также посредством данной методики удобно диагностировать грыжи и другие дефекты мягких тканей возле очага болезни.

Для дифдиагностики остеохондроза грудного отдела используют ЕКГ. В обязательном порядке пациент сдает общий анализ крови и мочи.

Работа за компьютером и развитие остеохондроза

Остеохондроз – коварное заболевание. Он поражает и «офисный планктон», все время сидящий за компьютером, и заядлых тружеников, подвергающих свое здоровье недюжинным нагрузкам. Нерациональный труд, пренебрежение правилами профилактики остеохондроза и нездоровый образ жизни провоцируют быстрое разрушение костной и хрящевой ткани.

Поколение современной молодежи излишне «компьютеризованное». Многие медицинские специалисты называют это одной из главных причин, почему остеохондроз стал настолько распространен и поражает очень молодых людей. Главные советы специалисты:

1. Необходимо следить за своей осанкой и положением за рабочим столом;
2. Даже во время напряженной работы, важно делать перерыв и «по разминать» тело;
3. Нельзя терпеть дискомфорт во время сидения за компьютером. Телу, в особенности спине, должно быть удобно;
4. Активный образ жизни. Работа или досуг за компьютером должны чередоваться с спортивным отдыхом или легкой гимнастикой.

Неправильный образ жизни

Несбалансированное питание провоцирует остеохондроз. Вредная пища атакует сразу по нескольким «фронтам». Прежде всего, ожирение, спровоцированное фаст-фудом и подобными закусками, является одной из базовых причин дисфункции хребта. А отложенные соли и другие вредные элементы в костях только усугубляют проблему, ускоряя деструктивные процессы.

Аналогичное воздействие имеют алкоголь и курение. Вредные вещества влияют на клеточном уровне, оказывая разрушительное действие на ткани костей и хрящевых поверхностей, как наиболее чувствительных к никотину.

Пересмотрев свой образ жизни, рацион, искоренив вредные привычки, можно предупредить появление или прогрессирования остеохондроза. Возможность двигаться легко и свободно – настоящая роскошь, дар природы для каждого человека. К сожалению, ценность безболезненных движений становиться понятной только тогда, когда патологический процесс обездвиживает тело человека.

Забота о своем здоровье сегодня – это счастливая полноценная жизнь в будущем.