За что отвечает креатин. Креатинин крови: повышен, норма, понижен, причины у взрослых, детей, женщин, мужчин. Подготовка к анализу

Образование креатинина проходит путем обмена энергией в клетках мышечной массы. Это вещество довольно токсичное, но присутствует в крови каждого человека. В зависимости от образа жизни, возраста, массы тела, уровень креатинина меняется. Зачастую уровень повышается из-за неправильного питания, когда человек пренебрегает овощами и пищей, богатой углеводами, отдавая приоритет белковой еде. При увеличении объема крови уровень креатинина снижается. При правильной работе внутренних органов креатинин выводится из организма с мочой. Если креатинин не выводится из организма, его уровень сильно повышается и это сигнализирует о неправильном функционировании почек.

Энергия жизни

В организме каждого человека есть креатин, он служит поставщиком энергии. Креатин образуется в почках и печени и нужен для того, чтобы мышцы сокращались и человек мог вести обычную жизнедеятельность. После того, как креатин выполнил свою функцию, он расщепляется, образуя креатинин. Креатинин довольно токсичное вещество и может привести к интоксикации. При нормальной работе внутренних органов креатинин постоянно выводится из организма с помощью почек. В здоровом организме показатель креатинина соответствует нормам, но если он повышен, значит, функционирование внутренних органов дало сбой.

ВАЖНО! Высокий показатель креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек.

Повышение креатинина происходит, если больше третьей части почки уже не работает.

Нормы для здоровых людей

Чем больше объем мышц в теле человека, и чем больше они сокращаются, тем выше уровень креатинина. В женском организме креатинина меньше, чем в мужском. С возрастом этот уровень снижается.

В разные периоды жизни количество креатинина меняется. Это зависит от активного роста мышц в подростковом возрасте, например. Или при рождении ребенка, когда ребенок быстро растет. Несмотря на меняющийся показатель, нормы количества этого вещества существуют.

Таблица норм уровня креатинина в крови и в соответствии с возрастом:

Уровень креатинина может варьироваться и иногда рассчитывается врачом индивидуально. Например, у человека с избыточной массой тела уровень креатинина может быть выше, чем у ровесника, из-за повышенной нагрузки на мышцы.

Если в организме человека всего одна почка, то в крови существенно повышен уровень креатинина. Количество рассчитывается в каждом случае отдельно, но среднее значение для таких людей – 180 ммоль/л. Возможно, орган возьмет на себя всю работу, и тогда показатель будет в пределах нормы для здоровых людей.

В организме беременной жизни уровень снижается в связи с тем, что объем крови увеличился. После 7 месяца цифра восстанавливается, если нет причин для снижения креатинина, кроме увеличенного объема крови.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий показатель креатинина не всегда свидетельствует о патологии. Зачастую на это есть менее опасные причины, например физические нагрузки.

ВНИМАНИЕ! Уровень креатинина повышается при занятиях спортом.

Уровень креатинина может повышаться при физических нагрузках. Это связано с распадом большего количества кератина. При постоянных физических нагрузках уровень креатинина приходит в норму, так как организм привыкает к новым условиям и выводит вещество в нужном объеме.

Еще одна причина, почему креатинин в крови повышен – употребление в пищу большого количества белков. Зачастую люди, не привыкшие есть много мяса, пообедавшие только им, начинают плохо себя чувствовать. При этом тошнота отсутствует, но есть общее недомогание. Организм таким образом сигнализирует о переизбытке белка и продукта его распада. Необходимо соблюдать сбалансированное питание, употреблять овощи в большем количестве, чем белки.

ВНИМАНИЕ! Сбалансированное питание ведет к снижению высокого уровня креатинина и улучшению самочувствия.

Как снизить

Патологическое повышение показателей

Отклонение уровня креатинина более чем в два раза от нормы, сигнализирует о серьезном сбое в работе организма человека. Специалист анализирует результаты анализа крови, если необходимо, назначает новые исследования. В первую очередь врач может засомневаться в правильной работе почек, именно почки здорового организма выводят вещество наружу. Есть и другие причины повышения вещества в крови.

Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Неправильное функционирование почек является самой частой причиной. Если почки не справляются со своей задачей, уровень токсичного вещества повышается. При крайне высоком показателе вещества в крови, врач назначает искусственную очистку крови.
• При сердечной недостаточности кровь медленнее двигается по организму и уровень креатинина повышается.
• Обширное ранение мышечной ткани приводит к выводу из клеток креатинина. Показатель снижается по мере заживления травмы. К этому же пункту можно отнести ожоги.
• Злокачественные опухоли могут губить мышцы, особенно если пущены метастазы. Некоторые формы онкологических заболеваний разрушают почки. При повышенном уровне продукта белкового распада, наличие онкологии тщательно проверяется.
• Сбои в работе эндокринной системы могут влиять на анализ. Гормоны, при слишком большом их количестве, пагубно воздействуют на мышцы и разрушают их. Разрушение мышечной ткани ведет к избыточному количеству креатинина.
• Показатели повышены после удаления почки. Если оставшийся орган возьмет нагрузку на себя, показатель будет нормальным, но в большинстве случаев этот показатель выше нормы.
• Обезвоживание.

Когда назначается анализ

Креатинин является токсичным веществом. Высокий уровень креатинина в крови ухудшает общее самочувствие человека.

Важно! Высокий уровень креатинина может вызвать симптомы, как при интоксикации.

На повышенный уровень креатинина указывают:

• боль и неприятные ощущения в мышцах, а также в зоне поясницы;
• бледная кожа;
• снижение работоспособности, плохое самочувствие;
• уменьшение объема мочи;
• могут отекать ноги;
• повышенное давление.

При появлении таких симптомов стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией и направлением на анализ. Перед сдачей анализа важно сутки не есть мясные блюда и прочие белки. Физические нагрузки также нужно отменить. Непосредственно перед сдачей биоматериала пить можно только воду.

ВАЖНО! Перед сдачей анализа нужно исключить прием белков за сутки, иначе результат будет искажен.

Если в результате исследования выявится повышение креатинина чуть выше нормы, скорее всего это связано с питанием и образом жизни. Если креатинин в крови повышен в два раза, нужно обязательно выяснить, какой орган стал функционировать неправильно. Возможно, врач назначит дополнительные исследования, либо сделает вывод по имеющимся данным.

После окончательного диагноза врач назначит необходимую терапию органа, вызвавшего повышение креатинина. Важно соблюдать рекомендации врача и правильно принимать прописанные им лекарства.

Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки, прием лекарств – все эти и многие другие факторы могут привести к тому, что в организме будет повышен креатинин.

Это явление может быть как реакцией организма на раздражитель, так и признаком различных патологий.

Основной резервный источник энергии, который вырабатывает организм, – это креатинин-фосфат.

При работе мышц элемент распадается на креатинин и фосфат, в итоге происходит освобождение некоторого количества энергии.

Такая циркуляция креатинина в организме протекает непрерывно, поэтому концентрация вещества в крови человека остается неизменной.

У женщин концентрация вещества немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин меньше мышечной массы, если сравнивать с мужской мускулатурой.

Креатинин относят к беспороговым веществам, которые синтезируются почечными гломерулами, и не поддается обратному всасыванию или секреции в каналах.

Наиболее опасное состояние, связанное с обменом креатинина, – это повышенное содержание креатинина в крови, так как это может свидетельствовать о развитии заболевания.

На повышение креатинина в крови влияет белковая диета, почечная недостаточность, обезвоживание, повышенный физический труд, повреждение мышц.

Низкий показатель вещества в сыворотке крови может наблюдаться при уменьшенном употреблении мяса, соблюдении вегетарианства, голодании.

Креатинин по своей сути – это индикатор почечной работы, но на уровень креатинина могут влиять пол, национальность, масса человека, рацион, возрастная категория и индивидуальные особенности пациента.

Пол	Возраст	мкмоль/л
Дети	До 1 недели	26 — 89
	До 1 года	17 — 36
	1 — 9 лет	20 — 61
Подростки	10 — 17 лет	45 — 89
Мужчины	До 55 лет	82 — 117
	60 — 90 лет	70 — 117
Женщины	До 55 лет	45 — 99
	60 — 90 лет	55 — 109

Определение уровня креатинина – это обязательный способ диагностирования почечной недостаточности.

При помощи почек вещество полностью выводится из организма. Вся концентрация вырабатываемого вещества успешно устраняется и не приносит никакого отрицательного эффекта, даже если выводится не 100 %.

Однако при заболеваниях почек уровень креатинина в крови стабильно растет, так как орган не справляется со своей работой. Чем выше показатель вещества, тем серьезнее патология почек.

Симптоматика гиперкреатининемии

Симптомы, при возникновении которых можно заподозрить, что норма креатинина в крови повышена, бывают следующими:

• проблема с мочеиспусканием;
• боли в поясничном отделе спины;
• сильные специфические боли в мышечных тканях;
• повышенная утомляемость при небольших нагрузках;
• развивается гипертония;
• повышенная отечность тканей.

Химико-биологическое исследование крови выявляет не только повышенное содержание креатинина, но также высокий уровень мочевины и других веществ из остаточного азота.

Делая анализ на креатинин, становится видно, с каким ритмом происходит метаболизм в мышцах, и как перестает выводиться вещество распада и обмена.

Человек способен регулировать процесс выработки креатинина посредством активности и питания.

Если человек не нагружает себя трудом и нерационально питается, то растет скорость образования креатинина.

Для того чтобы справляться с выведением креатинина, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Чтобы правильно провести исследование, следует соблюдать правила, которые поспособствуют точному выявлению уровня вещества в организме пациента.

Перед посещением медицинской лаборатории для сдачи материала рекомендуется не нагружать себя повышенной физической активностью.

За 24 часа до забора крови нужно скорректировать питание, то есть исключить белковую пищу, следить за режимом питья – не пить чай, кофе и газированные напитки.

Кровь для исследования собирают из локтевой вены при помощи одноразового стерильного инструментария.

Очень редко могут возникать неприятные ощущения после забора крови – гематомы синего цвета в месте проникновения иглы под кожу, отек или припухлость на локтевом сгибе, который устраняется прикладыванием тепловых компрессов.

Если у пациента плохая свертываемость крови или ведется прием медпрепаратов, разжижающих кровь (ацетилсалициловая кислота), то возможно возникновение небольшого кровотечения.

Креатинин оказывает неблагоприятное воздействие на человеческий организм в случае значительного превышения нормального показателя. Обычно, признак повышенного содержания вещества проявляется не сразу.

Анализ показан в случаях:

• наличия симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении показателя молекулярного вещества;
• выявления желания человека стать донором почки;
• установления мочекаменной болезни, заболеваний мышечной ткани или почек;
• необходимости установления правильной дозы медпрепарата.

Анализ возможно сдавать и в профилактических целях, если никакие симптомы себя не проявили.

Для этого необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу, который выпишет направление.

Причины повышения креатинина в крови

Почему может повышаться креатинин? В случае если исследование крови показало повышенное содержание креатинина, необходимо в обязательном порядке провести повторный анализ, ведь есть шанс, что произошла лабораторная ошибка.

Повысился креатинин в крови – что это значит? В первую очередь увеличение концентрации вещества в крови может быть последствием нерационального питания, в котором в большем объеме присутствует белок.

Наиболее часто такое возникает у спортсменов и культуристов, так как в их рационе присутствует повышенное количество белковой пищи.

У взрослого человека, который не занимается профессиональным спортом, не патологическое увеличение показателя креатинина может быть спровоцировано следующими причинами:

• повышенный физически труд, вследствие этого для людей, трудовая деятельность которых связана с усиленным мышечным сокращением, норма креатинина выше;
• сильное кровотечение внутренних органов;
• менструация у женщин может повысить креатинин;
• употребление определенных медицинских препаратов;
• повреждение мышц человека – травмы или патология;
• процесс обезвоживания организма;
• период беременности;
• патологии мочеполовой системы и непроходимость кишечника;
• наличие избыточного количества белковой пищи в рационе и длительное недоедание;
• прием препаратов БАД, которые содержат аминокислоты креатина.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций повышение креатинина не критично.

Если скорректировать режим питания и образ жизни, прекратить употребление определенных медпрепаратов, то это приведет к нормализации уровня креатинина.

Фактор, влияющий на высокий креатинин в крови у ребенка, – это активный рост.

Причины патологического увеличения вещества в крови человека:

• проблемы с функционированием почек и мочевыводящей системы;
• повреждение мышечной ткани, некротический или воспалительный очаг, гнилостный процесс;
• ожоги;
• обезвоживание организма;
• нарушение работы щитовидной железы;
• патологии системы кровотока;
• лучевое заболевание;
• онкологические или другие злокачественные заболевания, а также химиотерапевтическое лечение;
• заболевания печени;
• осложнения сахарного диабета;
• повышенная функциональность надпочечников;
• аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
• токсическое отравление организма – инфекционные заболевания;
• ревматоидный артрит;
• токсикоз или гестоз.

Пониженные показатели креатинина в крови – это также нежелательное состояние для человеческого организма.

Такая ситуация чаще всего бывает спровоцирована потерей массы тела, строгими диетами, недостатком белка в рационе, беременностью.

Терапия патологии

Предпринимать любые лечебные мероприятия без консультации со специалистом не рекомендуется.

Только после проведения всех необходимых исследований доктор сможет разработать систему мер для нормализации состояния.

При большом повышении могут быть назначены медпрепараты, которые нормализуют метаболизм в мышцах. В случае незначительного повышения можно ограничиться изменением рациона.

Так как причины повышенного уровня креатинина в крови многочисленны, диагностирование и назначение соответствующего лечения заболевания может занять длительное время.

Если показатель вещества повысился из-за патологических состояний печени, то лечить больного необходимо при обязательной госпитализации.

Именно в медучреждении проводятся специальные процедуры для очищения организма человека.

Чтобы понизить уровень вещества, можно применять такие способы:

• использование специальных препаратов для белкового метаболизма, например, Кетостерила;
• корректирование водно-щелочного баланса организма;
• нормализация способа питания;
• снижение интенсивности физического труда.

Для подтверждения эффективности лечения, то есть снижения уровня креатинина, проводится повторное исследование.

Только после получения результата анализа с нормальными показателями вещества терапия считается успешной.

Важно учитывать то, если биохимическое исследование крови показало увеличение концентрации креатинина, то это сигнализирует о нарушениях в работе организма.

Даже если эти нарушения не отличаются критичностью, то вопрос предстоящего лечения находится в компетенции лечащего врача.

Результативным методом снижения уровня молекулярного вещества в крови может быть специальная диета, при которой рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

• жирные мясо и рыбу, предпочтение стоит отдать кролику, телятине;
• жирные кисломолочные продукты;
• кофе и черный чай;
• выпечку из дрожжевого теста.

От жирной и жареной пищи лучше отказаться совсем или свести ее потребление к минимуму.

Необходимую норму белка можно восполнить обезжиренными кисломолочными продуктами, орехами или перепелиными яйцами.

Нужно включить в рацион каши, которые отварены на воде, и отрубной хлеб. Должное внимание необходимо уделить режиму питья – ежедневно выпивать минимум 2 литра жидкости, но не во время приема пищи.

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные показатели используются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Химическая малекула - креатинин

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

• несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
• длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
• обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
• при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

• болевые ощущения в нижней части спины;
• нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
• повышение артериального давления;
• отечность;
• обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю - вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.

Биохимический анализ крови (БАК) – лабораторная диагностика, позволяющая выяснить причины широкого диапазона патологических признаков, что поможет врачу в установлении верного диагноза. Такое обследование подразумевает изучение довольно большого перечня качественных показателей крови, в результате чего на руках у пациента оказывается подробная картина о состоянии самой важной жидкости организма.

Одним из параметров, определяемых при БАК, является креатинин – при оценке его концентрации можно сделать вывод о качестве функционирования мочевыделительной системы, в частности, почек. Кроме этого, уровень креатинина в крови укажет на изъяны рациона питания, которые могут проявиться при излишнем либо недостаточном включении белковой пищи.

Функциональные характеристики креатинина

Креатинин – это остаточный продукт аминокислотно-белкового обмена, в результате которого происходит выделение энергии, обеспечивающей сокращение мышечных волокон всего организма. По завершении реакций расщепления, происходящих в печени, энергия потребляется мышцами, а креатинин, не представляющий ценности для дальнейшего метаболизма, просто выводится с мочой.

Таким образом, за выделение данного продукта распада отвечают почки, и любое из их нарушений сразу же отразится на фильтрационной способности, на что укажет изменение показателя креатинина в крови. Вещество не может быть полностью извлечено из организма, так как идет постоянное расщепление из-за работы мышц, и оно регулярно поступает в кровь, а затем в мочу. Поэтому существуют общепринятые нормы, которые определяют здоровое состояние человека по этому признаку.

Внимание! Креатинин является довольно опасным ядом для организма, и его значительное превышение в крови может стать причиной интоксикации, проводящей к серьезным осложнениям.

Нормальные параметры в крови

Учитывая, что процесс образования креатинина и его попадания в кровь непрерывен, в плазме содержится относительно постоянная величина данного метаболита. Ее значения у здоровых людей могут колебаться в зависимости от гендерной принадлежности, возраста, мышечной активности и рациона. Нормальные значения, характеризующие уровень креатинина в крови, имеют верхние и нижние границы, и показатели, попадающие в указанный диапазон, говорят об отсутствии патологий со стороны внутренних органов.

У женщин

Норма креатинина в крови у женщин имеет более низкие параметры, чем у мужчин. Такое отличие связано с физиологическими особенностями его расщепления, распределения и передвижения по системе кровообращения. Выделяют несколько факторов данного феномена:

• женщины имеют более низкую мышечную массу;
• подвергаются меньшему количеству мышечных нагрузок;
• активность их метаболизма на порядок ниже, чем мужского;
• потребляют с пищей меньше экзогенного креатинина;
• беременность и половые гормоны снижают уровень данного метаболита.

У мужчин

Для мужского организма характерно увеличение нормальных показателей по сравнению с женским такой же возрастной категории. Это обусловлено особенностями деятельности внутренних органов и отличиями образа жизни. Возраст также является важным фактором колебания уровня креатинина, и достаточно заметно влияет на показатель в течение жизни.

Кроме этого, повышение норм у мужчин детерминировано большими физическими нагрузками, связанными с профессиональной деятельностью либо занятиями спортом. И для наращивания мышечной массы они зачастую принимают допинги, изготовленные на основе креатина. Это всегда необходимо учитывать врачу при интерпретации результатов анализа крови на биохимию, проводя оценку содержания креатинина.

Нормальные значения основных параметров БАК для разных возрастных категорий обоих полов

У детей

Уровень креатинина в сыворотке крови ребенка в основном обусловлен его возрастом. Колебание параметров у детей по большей мере зависит от скорости роста и развития мышечной массы в конкретный период времени. Новорожденные в связи с нагрузками, испытанными при родах, имеют значения, приближенные к параметрам взрослого человека. Такая же особенность наблюдается у подростков, что связано с активным развитием мышечной ткани и ростом организма. Для детей школьного возраста характерно более стабильное развитие, из-за чего их показатели имеют цифры несколько ниже, чем у полностью сформировавшегося взрослого.

Высокие значения

При изучении креатининового обмена в подавляющем большинстве отмечается увеличение уровня данного соединения. При интерпретации результатов анализа крови необходимо правильно соотнести все характеристики, чтобы отличить физиологические изменения показателя от патологических. Нужно учесть возрастную категорию пациента, его пол и особенности пищевого рациона. И только тогда можно делать заключение о патологической гиперкреатининемии – повышении креатина.

Справка! Если гиперкреатининемия незначительна, то тяжелые отклонения организму не грозят, но при высокой степени может негативно воздействовать на тканевые структуры.

Изменение уровня креатинина по большей мере показывает наличие различных физиологических состояний организма и заболеваний различной природы. При этом изолированная гиперкреатининемия зачастую не сопровождается патологическими проявлениями. В случае, когда она сочетается с определенными симптомами, это значит, что в организме идет развитие патологии, и пациенту следует сдать дополнительные анализы для поиска причины подобного повышения.

К таким признакам относятся:

• болевые ощущения в мышцах, отечность;
• мышечная слабость и быстрая утомляемость;
• резкое уменьшение либо увеличение объема суточной мочи;
• изменения в общем анализе мочи (эритроциты, лейкоциты, белок).

Для получения более полной картины состояния пациента назначается анализ крови, при котором одновременно изучается креатинин и мочевина (карбомид), также являющейся важным показателем деятельности почек. Патогенез креатинового обмена может происходить на любом этапе метаболизма данного вещества. Оказать на него влияние способно достаточно большое количество факторов, таких как:

• пищевой рацион;
• прием медпрепаратов;
• физическая активность;
• объем употребляемой жидкости;
• анатомические особенности и состояние мышц;
• работоспособность печени и системы мочевыделения.

Что может значить повышение уровня креатинина?

Увеличение концентрации этого продукта метаболизма при проведении БАК может показать на следующие отклонения физиологического или же патологического характера:

• чрезмерное поступление эндогенного креатина – при употреблении большого количества белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки или разрушение мышечной ткани;
• слишком быстрый либо избыточный прирост мускулатуры;
• нарушение гуморального (жидкостного) баланса;
• патологии выводящей и эндокринной системы;
• интоксикация организма.

В отдельных ситуациях наблюдается относительное увеличение концентрации исследуемого вещества, которое не означает его излишнее продуцирование либо задержку при процессе выведения. Такой избыток может быть обусловлен уменьшением количества плазмы при различных нарушениях – кровопотерях, обезвоживании либо перераспределении. Но как правило, подобное отклонение не бывает значительным и сочетается с другими симптомами сгущения крови.

Избыточная мышечная масса ведет к превышению уровня креатинина

Справка! По данным статистики, основной причиной гиперкреатинемии определяется почечная недостаточность (ПН), возникающая при достаточно обширном диапазоне патологий почек. В таких случаях параметры креатинина могут возрасти в несколько раз, тогда как при физиологическом увеличении отклонение от нормы всегда незначительно.

Причины возникновения гиперкреатинемии

Как уже упоминалось выше, факторы увеличения концентрации креатинина в крови подразделяются на физиологические и связанные с патологией. Физиологические отклонения от нормы включают в себя:

• активные физические нагрузки – занятия спортом или профессиональная деятельность;
• прием допингов для роста мышечной массы на основе креатина;
• строгая диета либо голодание, провоцирующие распад мышц;
• период усиленного роста и развития у детей;
• большая мышечная масса и объем;
• вынашивание и кормление ребенка;
• хронический стресс.

К патологическим причинам гиперкреатинемии относят следующие:

• болезни почек с 1-2 степенью ПН;
• тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперкортицизм;
• воспалительные и инфекционные болезни печени;
• гангренозные процессы на фоне сосудистой недостаточности;
• ожоговые и травматические повреждения мышечных структур;
• миастения, ревматоидный артрит, токсикоз при беременности;
• эндогенные интоксикации брюшной полости при инфекционных болезнях;
• декомпенсаторная форма сердечной и почечной недостаточности;
• мышечная дистрофия, аутоиммунный миозит, лептоспироз и краш-синдром.

К патологическим причинам также причисляют побочные эффекты, отражающиеся на функции почек при приеме медпрепаратов, обезвоживание организма и реперфузионный синдром, спровоцированный ишемией сосудов.

Как снизить концентрацию креатинина в крови?

После тщательного обследования, которое дало возможность врачу ответить на вопросы о причинах превышения нормальных параметров креатинина, составляется план терапевтических мероприятий, чтобы снизить его уровень в крови.

• Госпитализация в профильные медицинские учреждения – в условиях стационара либо амбулаторно.
• Назначение медпрепаратов для стабилизации белкового обмена и вывода токсичных метаболитов – Леспенефрил, Кетостерил, Леспефлан.
• Приведение в норму водного обмена, опираясь на функциональную способность почек с учетом потребляемой жидкости.
• Контроль рациона – качественного и количественного соотношения. Метод подразумевает минимизацию или исключение белковых продуктов и соли, задерживающих жидкость в клетках.
• Коррекция физических нагрузок и образа жизни с учетом возможностей организма. Если патологические факторы повышения отсутствуют, то просто советуют уменьшить физическую активность.

При легких отклонениях от нормы непатологического характера рекомендуются народные средства, такие как отвары лекарственных трав или рисовый настой. Обнаружение же серьезных сдвигов на фоне развития болезни может стать причиной назначения гемодиализа либо его аналогов. К таким патологиям относится декомпенсированная ПН или сильные интоксикации.

Принцип проведения гемодиализа

Низкие показатели креатинина

Состояния, сопровождающиеся понижением данного вещества в плазме, довольно редкий случай. Их возникновение свидетельствует о серьезных расстройствах белкового обмена либо причиной являются изменения мышечной ткани. Если повышение уровня главным образом детерминировано деятельностью почек, то гипокреатинемия (снижение креатинина) от их состояния не зависит.

Из чего следует, что основной причиной стало истощение в организме энергетических запасов, в результате которого используются белковые ресурсы, изымаемые из мышц. То есть из-за уменьшения содержания креатинфосфата, соответственно, снижается уровень его метаболитов, в том числе и креатинина.

Почему снижается креатинин в крови?

Факторов, приводящих к гипокреатинемии, гораздо меньше, чем к скачкам показателей вверх. Это может быть:

• кахексия (истощение организма) при голодании либо хронических болезнях;
• потеря веса тела при неадекватном соотношении питания и физических нагрузок;
• атрофия и дистрофия мышц при заболеваниях или нетрудоспособности;
• медикаментозная терапия глюкокортикоидными препаратами;
• первый триместр вынашивания ребенка.

Внимание! Сдвиг параметров креатинина вниз не служит диагностическим критерием для выявления патологий. Это проявление считается закономерностью для типичных ситуаций и не нуждается в назначении терапии.

Что необходимо учесть при сдаче анализа?

Чтобы избежать погрешностей в материалах БАК, необходимо правильно подготовиться, то есть выполнить все условия, которые помогут снизить риски получения недостоверных результатов. Подготовка к обследованию включает в себя несколько обязательных требований. К ним относится минимизация физических нагрузок, волнений, а также действия высоких и низких температур. Перед манипуляцией не менее 8 часов необходимо воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь следует натощак, в утреннее время.

Креатинин представляет собой органическое соединение, которое является конечным продуктом метаболизма белков и аминокислот. Он образуется преимущественно в мышечной ткани, откуда попадает в кровь, а в почках выводится с мочой посредством фильтрации в почечных клубочках. Определение концентрации данного соединения в крови у мужчин является диагностически важным показателем функциональной активности почек.

Как сдается анализ

Определение концентрации креатинина в крови у мужчин относится к биохимическому исследованию. Для проведения анализа забирается кровь из кубитальной (локтевой) вены в количестве 5-10 мл. Забор крови проводится в манипуляционном кабинете медицинского учреждения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на недопущение попадания инфекции в организм пациента. После взятия крови в пробирку добавляется антикоагулянт (соединение, препятствующее образованию сгустка), она направляется в лабораторию, где проводится определение уровня креатинина при помощи специального биохимического анализатора. Результат исследования обычно можно получить в течение 1-го рабочего дня. Для получения достоверного результата анализа крови на креатинин подготовка пациента обычно включает несколько рекомендаций, к которым относятся:

• Кровь желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи должен быть вечером в виде легкого ужина без мясных продуктов и алкоголя, утром допускается только минеральная вода без газа).
• За 2 дня до исследования рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, так как это может стать причиной физиологического повышения концентрации данного соединения.
• В течение 1-х суток до сдачи анализа не желательно употреблять в пищу продукты, которые повышают уровень креатинина (кофе, алкоголь, мясо).
• За 15-20 минут до сдачи крови мужчине следует немного отдохнуть, посидеть в расслабленном состоянии.

Норма креатинина в крови у мужчин

Нормальный показатель креатинина у мужчин несколько выше, чем у женщин, что связано с большей мышечной массой. Он является относительно постоянным показателем. Концентрация креатинина практически не изменяется с течением времени и является одинаковой для разных возрастных групп. У мужчин уровень данного органического соединения в крови варьирует в пределах 74-110 мкмоль/л (микромоль в 1 л крови). У детей данный показатель несколько ниже, что связано с небольшой мышечной массой, он составляет 45-105 мкмоль/л. У детей более старшего возраста нормальный уровень креатинина несколько ниже – 27-62 мкмоль/л. В период окончательного формирования мышечной системы уровень креатинина достигает нормы взрослого человека. Нормальные показатели можно представить в виде таблицы:

Знание нормальных показателей уровня креатинина в крови мужчины позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.

Причины повышения

Повышение уровня креатинина в крови у мужчин является достаточно частым явлением, которое развивается под воздействием физиологических и патологических причин. К патологическим факторам относятся:

1. Разрушение мышечной ткани вследствие тяжелых травм, некоторых инфекционных заболеваний, а также нарушения кровообращения в тканях. При этом креатинин в большом количестве поступает в кровь.
2. Перераспределение крови с ее уменьшенным поступлением в почки и нарушением процесса фильтрации в почечных клубочках.
3. Нарушение водно-электролитного баланса с увеличением концентрации солей натрия, способствующих задержки жидкости в организме.
4. Кровопотери или дегидратация (обезвоживание) организма мужчины, приводящие к относительному повышению уровня креатинина в крови.
5. Значительное снижение функциональной активности почек, характеризующееся нарушением процесса фильтрации крови в почечных клубочках.
6. Интоксикация организма, являющаяся следствием экзогенного (внешнего) поступления или эндогенного (внутреннего) образования различных ядовитых соединений.
7. Патология органов эндокринной системы (различные железы внутренней секреции), приводящая к изменению уровня креатинина в крови.

Также выделяются физиологические факторы, при воздействии которых возможно кратковременное повышение концентрации креатинина в крови мужчины. К ним относится повышенное поступление определенных продуктов питания с пищей, содержащих в себе соединения, предшественники креатинина (результат усиленного белкового питания), достаточно быстрый прирост мышечной массы (обычно имеет место у спортсменов), длительные интенсивные нагрузки на поперечно-полосатые скелетные мышцы.

Причины понижения

Снижение концентрации креатинина в крови у мужчины является достаточно редким явлением. Оно свидетельствует о выраженном нарушении белкового обмена, в частности истощении энергетического субстрата поперечно-полосатых скелетных мышц креатинфосфата, из которого образуется креатинин. Это может быть при значительном истощении организма мужчины на фоне длительного течения инфекционных процессов, а также на поздних стадиях развития злокачественной опухоли с большим количеством метастазов. Также существует несколько факторов, которые дополнительно могут приводить к снижению концентрации креатинина в крови:

• Диета с минимальным поступлением белковых соединений в организм, приводящая к выраженному исхуданию мужчины (кахексия).
• Снижение массы тела при систематическом выполнении физических нагрузок, при которых энергия, теряемая для выполнения мышечной работы, не восполняется питанием.
• Длительное лечение с применением гормональных препаратов глюкокортикостероидов, которые вызывают постепенное изменение основного метаболизма с распадом собственных белков организма, в том числе входящих в состав скелетной поперечно-полосатой мускулатуры.

Данные факторы, при которых снижается уровень креатинина в крови у мужчины требуют обстоятельной диагностики и назначения соответствующего адекватного лечения.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

После выполнения анализа и выявления факта изменения уровня креатинина в крови у мужчины врач дополнительно назначает другие методики исследования, позволяющие точно установить причину изменений:

1. Клинический анализ мочи для исследования состояния почек и исключения или подтверждения развития патологического процесса в них.
2. Определение клиренса креатинина с введением данного соединения в кровь, а затем последующим определением концентрации в моче – исследование проводится для анализа интенсивности течения процесса фильтрации плазмы крови в клубочках.
3. Определение других органических соединений в крови, которые также выводятся почками с мочой (мочевая кислота, мочевина, креатин).

Также дополнительно может проводится миография, при помощи которой исследуется сократительная способность поперечно-полосатых скелетных мышц.

Анализ крови на креатинин является диагностически информативным исследованием, которое относится к группе почечных показателей.